Tegemoetkoming zorgverzekering

Je komt in aanmerking voor de tegemoetkoming wanneer je aan alle criteria van de zorgverzekeringspolis en de voorwaarden voldoet.

De persoonlijke voorwaarden zijn:

• Je bent 18 jaar of ouder (jonger dan 18 jaar gratis meeverzekerd bij ouders)
• Je hebt een A-, HP- of Selectiestatus
• Je bent aangemeld bij het Fonds voor de Topsporter.
  • Sporters die zich nog niet hebben aangemeld bij het Fonds ontvangen hierover nog bericht.
     

Jouw zorgverzekeringspolis moet aan de volgende criteria voldoen:

• Basisverzekering (BV) met:
  • 100% dekking van gecontracteerde ziekenhuizen en zorgverleners
    • Let op: dus géén budgetpolis
    • Advies: Kies voor een zo laag mogelijk eigen risico
• Aanvullende verzekering (AV) met:
  • Minimaal 17 of meer fysiotherapiebehandelingen 
  • Dekking van sportmedisch onderzoek
     

Tip: Bekijk op deze pagina de lijst van zorgverzekeraars met bijbehorende polissen die wel (en niet) aan de criteria voldoen.

Let op: zorg in het buitenland

Het is belangrijk dat jij zelf de kosten voor zorg in het buitenland verzekert. Dit kan op twee manieren:

1. Via je aanvullende zorgverzekering.
   1. Let op: in het overzicht van zorgpolissen die we op onze website publiceren, houden we met zorg in het buitenland geen rekening. Hier moet je dus zelf op letten.
2. Via je reisverzekering

Wanneer je kosten voor zorg in het buitenland niet verzekert, kun je voor zeer hoge onverwachte kosten komen te staan. Bijvoorbeeld:

• Kosten voor repatriëring in het buitenland worden niet vergoed vanuit de basisverzekering (BV); wel vanuit enkele aanvullende verzekeringen (AV), maar onder bepaalde voorwaarden.
• Kosten voor spoedeisende zorg in het buitenland worden wel vergoed, maar op basis van het marktconforme tarief in Nederland of van het Nederlandse maximumtarief. De kosten van spoedeisende zorg liggen in veel landen hoger dan de Nederlandse tarieven.

Ja. Jouw buitenlandse zorgpolis wordt op dezelfde criteria beoordeeld als de criteria voor een Nederlandse zorgpolis.

Een zorgverzekering in het buitenland kan anders ingeregeld zijn dan in Nederland. Daarom wordt dit op individuele basis beoordeeld. Ook zijn de voorwaarden van toepassing.

Als je in aanmerking wil komen voor de tegemoetkoming moet je aan de voorwaarden en criteria voor de zorgverzekeringspolis voldoen.

Voor de voorwaarden en criteria zie de vraag: Wat zijn de voorwaarden en criteria om in aanmerking te komen voor de tegemoetkoming voor de aanvullende zorgverzekering per 2025?

Bekijk op deze pagina de lijst van zorgverzekeraars met bijbehorende polissen die wel (en niet) aan de criteria voldoen.

Houd altijd rekening met jouw persoonlijke situatie met het kiezen van jouw zorgverzekering. Bespreek met jouw topsportarts wat voor jou de beste keuze is.

Nee, dat is niet verplicht. Je komt alleen niet in aanmerking voor de tegemoetkoming wanneer een zorgverzekering niet aan de criteria voldoet.

Het kan in sommige gevallen voor jouw persoonlijke situatie beter zijn om een andere zorgverzekering af te sluiten. Bespreek in dit geval met jouw topsportarts wat voor jou de beste keuze is.

Informatie over dit proces volgt later.

Je kunt je rechtsreeks in de portal aanmelden. Je wordt gevraagd een wachtwoord aan te maken, de AFAS Pocket-app te installeren en tweefactorauthenticatie in te stellen.

Bij een budgetpolis heeft de zorgverzekeraar contracten met een beperkt aantal ziekenhuizen. Hierdoor kan het High Performance medisch netwerk van TeamNL niet optimaal benut worden.

Wanneer jouw topsportstatus gedurende 2025 beëindigd wordt, wordt de tegemoetkoming van de overige maanden van dat kalenderjaar in één keer uitbetaald.

In de maand waarin jouw topsportstatus ingaat, kan je een declaratie voor de tegemoetkoming indienen voor die maand tot en met het einde van het jaar. Je ontvangt geen tegemoetkoming voor de maanden voordat je een topsportstatus hebt behaald.

In dit geval kom je in 2025 niet in aanmerking voor de tegemoetkoming.

In de maand waarin je 18 wordt, kan je een declaratie indienen voor de tegemoetkoming van die maand tot en met het einde van het jaar. Je ontvangt geen tegemoetkoming voor de maanden waarin je nog geen 18 bent.

Nee. De tegemoetkoming van ca. €25,- netto per maand maakt geen onderdeel uit van de kostenvergoeding. De tegemoetkoming is een aparte voorziening. Je blijft dus de mogelijkheid houden om €200,- met een A- of HP-status of €300,- per maand met een Selectiestatus te declareren.

De tarieven voor een fysiobehandeling liggen gemiddeld tussen de €30,- en €60,- per half uur. Een standaard fysiotherapiesessie duurt gemiddeld 30 minuten.

Wat voor jou belangrijk is blijft afhankelijk van jouw situatie en jouw sport. Bespreek met de topsportarts van jouw programma wat in jouw situatie belangrijk is.

NOC*NSF zet in op preventieve medische zorg door topsportartsen, topsportfysiotherapeuten en topsportmasseurs in de topsport- en opleidingsprogramma’s. Ook wordt (bij)scholing van topsportartsen en fysiotherapeuten met betrekking tot medische zorg in de topsportcontext verzorgt. Ook is er maatwerkbudget van TeamNL Medisch.

Als je gedurende 2025 een topsportstatus krijgt, kun je tot drie maanden (maar liefst zo snel mogelijk) na de toekenning van je topsportstatus de tegemoetkoming aanvragen.